
从而,在决定做试管婴儿治疗时,要考虑年龄的因素。做试管婴儿,年龄越小越有利。卵巢功能的检查包括:抽血基础激素及AMH,B超基础卵泡数及卵巢大小。其中最价值锚点是B超基数卵泡数及抽血基础激素和AMH。其他方面年龄也是决定卵巢功能的重要因数,这三者是评估卵巢功能最重要的三个“A”。在现代医学中,对女性卵巢健康的评估至关重要。通常,医生会在月经周期的初期,即第三天,进行一系列激素水平测试,以此来判断卵巢的活力。
这些测试包括了对卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)的检测。明显体现在FSH的水平,通常被视为卵巢健康的晴雨表。FSH的浓度如果超过12mIU/ml,就可能预示着卵巢功能的衰退。而对于已经绝经的女性,FSH的水平通常会超过40mIU/ml。多线程分析,通过超声波检查卵巢中的基础卵泡数量也是评估卵巢功能的一个方法。卵泡数量的多寡直接反映了卵巢的生育能力。数量越多,卵巢的健康状况通常越佳。
最近,抗米勒管激素(AMH)的检测也被引入评估卵巢功能的新手段。研究显示,AMH的水平与卵巢中卵子的储备量有着密切的关联。AMH水平较高通常意味着卵子数量充足,而低于1的AMH水平则可能指向卵巢功能的减弱。极高的AMH水平有时会与多囊卵巢综合征相关联。一般而言,AMH水平在2至5之间被认为是较为理想的状态。子宫是胚胎着床的主要场所,如果子宫内膜不健康,无论是自然怀孕还是试管婴儿都容易发生流产,正因如此在做试管之前,应该检查子宫是否健康,如果有内膜损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等疾病,建议及时治疗,调节好内分泌,让子宫内膜厚度适宜。
AMH的全称是抗穆勒管激素,由卵巢中的原始卵泡分泌,通过检测血液中的AMH含量,可以估计卵巢中的卵子储备。AMH能估计卵子数量,而且比FSH更准确。AMH反映的是原始卵泡分泌酶的活跃程度,FSH反映的是脑垂体调节卵巢工作的力度;AMH不能反映卵子质量,卵子质量主要受到年龄和患者个体差异的影响;目前国内有少数医院可以做AMH检查。