这是最明显的症状之一。如果夫妻双方在未采取避孕措施的情况下，经过一年或更长时间仍未能成功怀孕，男方可能存在输精管堵塞的问题。输精管堵塞会造成精液中精子数量显著减少，甚至完全没有精子。再者，精液量也可能明显减少，且精液颜色、质地等可能出现异常变化。
部分患者可能会出现射精疼痛或射精无力的情况，这是因为输精管堵塞后，射精时的压力增加，造成不适感。一些患者可能会感到阴囊、睾丸或下腹部有隐痛或钝痛，尤其是在射精时更为明显。这种疼痛可能是基于输精管内压力增高引起的。虽然输精管堵塞本身不会直接影响性欲，但鉴于长期不孕或其他相关症状的影响，部分患者可能会出现心理上的焦虑和抑郁，进而酿成性欲下降。输精管堵塞可能引发附睾积液，形成附睾肿大。患者可能会感觉到一侧或双侧睾丸上方有肿块，伴有轻微疼痛或不适。
输精管堵塞有时会引发免疫反应，使体内产生抗精子抗体，进一步影响精子的活力和受精能力。为了确诊输精管是否堵塞，医生通常会进行以下检查：
精液分析：检测精液中的精子数量、活力和形态，判断是否存在无精子症。睾丸活检：通过取一小块睾丸组织进行病理检查，确定睾丸生精功能是否正常。超声波检查：利用超声波成像技术观察输精管及其周围结构的情况。输精管造影：通过向输精管注入造影剂，然后拍摄X光片，直观地显示输精管的通畅情况。
血液检查：检测血液中的激素水平及抗精子抗体的存在情况。根据病因和病情的不同，输精管堵塞的治疗方法也有所差异，主要包括以下几种：1. 手术治疗
对于由先天性畸形、感染、外伤等原因引起的输精管堵塞，手术是最直接有效的治疗方法。常见的手术方式包括：
输精管吻合术：将堵塞部位切除后重新连接输精管两端，恢复其通畅性。经皮穿刺输精管造口术：适用于某些特定类型的输精管堵塞，通过微创手段建立新的通道。显微外科手术：借助显微镜进行精细操作，提高手术成功率。
2. 药物治疗
如果输精管堵塞是由炎症或感染引起，可以采用抗生素或消炎药物进行治疗，以消除病原体，减轻炎症反应，缓解症状。常用的药物包括头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素等。3. 辅助生殖技术
对于无法通过手术或药物治愈的输精管堵塞患者，辅助生殖技术是一种可行的选择。主要包括：
人工授精：将处理后的精子直接注入女性子宫腔内，增加受孕机会。体外受精：从女方卵巢中取出卵子，在实验室中与男方精子结合形成胚胎，再移植回母体子宫内发育。
卵胞浆内单精子注射：针对严重少弱精子症或无精子症患者，通过显微操作将单一精子直接注入卵细胞内完成受精过程。4. 心理支持。